Dr Maryam Bigdeli est représentante de l’Organisation mondiale de la santé au Maroc
Nous vivons dans un monde en plein changement et depuis plusieurs décennies, ces changements s’accélèrent à une vitesse édifiante, soutenus par la digitalisation de nos vies et les connexions sans précédent que nous vivons dans un monde globalisé. Nous avons traversé ensemble la première pandémie vécue en direct sur nos écrans. Nous vivons aussi en direct les guerres, les conflits, les épreuves que traversent nos frères et sœurs humain.e.s. Dans ce tumulte, le droit à la santé de millions d’individus vacille et s’effondre parfois sous nos yeux.
La journée mondiale de la santé, un moment de réflexion et de ralliement
La journée mondiale de la santé commémore l’entrée en vigueur de la Constitution de l’Organisation mondiale de la santé, le 7 avril 1948. C’est cette constitution qui affirme que «la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité». C’est du premier article de cette même constitution que l’OMS tire sa mission «d’amener tous les peuples au niveau de santé le plus élevé possible».
C’est donc naturel que cette date historique devienne un repère annuel pour honorer les progrès notables en santé publique et renouveler nos engagements futurs. Elle représente un cri de ralliement en faveur du droit universel de chacun, partout dans le monde, à bénéficier d'un accès équitable aux services de santé. C’est aussi un instant de réflexion sur les défis à venir, ceux que nous sommes appelés à surmonter ensemble, armés de courage et d'unité.
Notre santé, nos droits: qu’est-ce que cela signifie concrètement?
Aujourd’hui, il est crucial pour tout individu et au cours de toute sa vie de connaître ses droits en matière de santé. Chacun mérite des soins sûrs et de qualité, la confidentialité de ses informations de santé, d'être informé sur son traitement et de consentir de manière éclairée, tout en préservant l'autonomie et l'intégrité de son corps. Ceci concerne les femmes comme les hommes, les enfants et les adolescents comme les personnes âgées, les personnes vivant avec un handicap ou une maladie chronique, les personnes en situation de vulnérabilité comme les migrant.e.s et les refugié.e.s, les personnes privées de liberté. L'investissement dans la santé est envisagé comme une nécessité vitale, avec un besoin estimé à environ 200 à 328 milliards de dollars supplémentaires par an à l'échelle mondiale pour développer les soins de santé primaires dans les pays à faible et moyen revenu. Un chantier prioritaire de l’OMS approuvé par les États membres est celui de la couverture santé universelle qui ne devrait laisser personne pour compte et qui est une garantie pour que tout un chacun accède à des soins de santé qui répondent à ces propres besoins sans rencontrer des difficultés financières. Chaque décision législative, même quand elle concerne un secteur sans lien apparent avec la santé, doit être prise avec un engagement fort pour la santé de la nation. Il s'agit d’enjeux tels que la fiscalité sur le tabac, la sécurité alimentaire, la protection de l'environnement, la lutte contre la discrimination ou l'aménagement urbain. Chaque ministère, chaque secteur doit envisager ses décisions en ayant pour objectif d’améliorer la santé de la population.
La réforme de la santé au Maroc, une opportunité de réaffirmer le droit à la santé
Les axes de l’ambitieuse réforme de la santé au Maroc sont autant d’opportunité de réaffirmer le droit à la santé des citoyens. L’objectif général de la réforme est de faciliter l’accès des citoyens aux services de santé de qualité à travers tout le pays. Cet objectif prend en compte les disparités géographiques et sociales et vise à une meilleure inclusion des populations les plus vulnérables, tant en milieu urbain qu’en milieu rural. Ainsi, l’extension de l’assurance maladie garantit l’accès des plus démunis aux services de santé essentiels. La gouvernance et la réforme des institutions du secteur de santé, comme la création de la Haute autorité de santé ou de l’Agence du médicament et du sang, assurent une meilleure efficacité de l’état et la pérennité du contrat social. Les Groupements sanitaires de territoires permettent une décentralisation effective qui prendra en compte les besoins spécifiques des populations au niveau de leurs régions et y répondra à travers des décisions locales, rapides et ciblées. Pour s’assurer que la réforme atteigne sa cible, une approche multisectorielle est nécessaire, pour que les décisions dans les secteurs de l’éducation, de l’emploi, du logement, de l’alimentation, de l’environnement, etc. soutiennent les objectifs de la réforme du système de santé et impactent positivement les déterminants de la santé. C’est un changement de paradigme qui doit permettre de penser la santé comme un secteur d’investissement, un secteur d’avenir, productif et essentiel, et non pas comme un secteur qui draine inutilement des ressources et qu’il faut rationner. La santé de la population est un bien public qu’il convient de préserver et de faire prospérer. Enfin, la recherche ainsi que la production et l’analyse des données doivent nous permettre de suivre l’état de santé de la population avec précision et suffisamment de granularité afin de connaître les besoins des populations les plus vulnérables et d’y répondre de façon efficace.
En somme, la prospérité d'une société ne peut être pleinement réalisée sans garantir la santé pour tous et par tous. Ensemble, nous pouvons transformer ce droit en une réalité tangible pour chacun.
Derrière les statistiques des vies, des récits humains et des dilemmes quotidiens
LE thème de La Journée mondiale de la santé 2024, «Notre santé, nos droits», éclaire l'impératif de veiller à ce que les services de santé soient accessibles, d’une manière équitable, disponibles, acceptables et de qualité pour tous. Hélas, plus de la moitié de la population mondiale, soit environ 4,5 milliards d'individus, se trouve privée d'accès aux soins de santé essentiels à cause de plusieurs déterminants de la santé qui nécessitent des actions multisectorielles. De surcroît, plus de 2 milliards de personnes sont confrontées à des difficultés financières pour accéder aux soins de santé de base. Derrière ces statistiques se dissimulent des vies, des récits humains et des dilemmes quotidiens. Car chaque jour, des individus sont contraints de choisir entre leurs besoins de santé et d'autres nécessités fondamentales, comme la nourriture, un toit décent ou l'éducation de leurs enfants. Ces choix ne sont pas de simples décisions, mais des épreuves, des impasses, parfois des sources de souffrance.
